^

Saúde

A
A
A

Dor na síndrome de Guillain-Barre

 
, Editor médico
Última revisão: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.

Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.

Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.

A dor na síndrome de Guillain-Barre (poliradiculo-neuropatia desmielinizante inflamatória aguda) se desenvolve em 89% dos pacientes. Clinicamente, com esta doença, existem 2 tipos de dor. O primeiro tipo é dor dolorida nas costas e nas pernas, cuja gravidade correlaciona-se com a fraqueza muscular. A dor pode ser localizada na região glútea, ao longo das superfícies dianteira e traseira dos quadris de 2 lados. Os movimentos passivos nos músculos afetados contribuem para o aumento da dor. O segundo tipo é dor de queimadura persistente acompanhada de parestesias e hiperestesia. O primeiro tipo de dor provavelmente está associado a inflamação e compressão das raízes nervosas, a segunda - com violação da função dos nervos sensoriais desmielinizados e a aparência das descargas espontâneas. No entanto, os mecanismos fisiopatológicos da dor na síndrome de Guillain-Barre ainda não foram adequadamente estudados. Há uma sugestão de que, devido à desmielinização de fibras sensoriais grossas (bem mielinizadas) e finas (mal mielinizadas), o equilíbrio fisiológico entre as fibras nociceptivas (através de fibras finas) e antinociceptivo (por fibras grossas) que entra impulsos no chifre é perturbado. Esses mecanismos explicam parcialmente a baixa efetividade dos AINEs e opióides em pacientes com síndrome de Guillain-Barre. É por isso que no tratamento da dor na síndrome de Guillain-Barre começaram a usar anticonvulsivantes. Em 2 pequenos ensaios randomizados, a gabapentina foi avaliada no estágio agudo da doença em comparação com o placebo e a carbamazepina, bem como com o uso de opióides sob demanda. Em um estudo, a gabapentina foi mais eficaz do que o placebo e reduziu a freqüência de uso de opióides. Em outro estudo, foi estabelecida uma maior eficácia da gabapentina em comparação com a carbamazepina.

Com base em uma análise sistemática dos dados de manejo da dor para a síndrome de Guillain-Barre, sugeriu-se que a carbamazepina ou a gabapentina fossem usadas no estágio agudo da doença para aliviar a dor. O uso de opióides deve ser limitado devido aos efeitos colaterais particularmente comuns em pacientes com síndrome de Guillain-Barre (provavelmente devido a uma violação da inervação autonômica típica desta doença).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.