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Análise do fluido da cavidade abdominal
Última revisão: 23.04.2024
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O número total de leucócitos no fluido ascítico em doenças hepáticas crônicas é inferior a 300 células em 1 μl (em 50% dos casos), os leucócitos neutrofílicos são menores que 25% (em um terço dos casos).
Com a peritonite de etiologia infecciosa, o número total de leucócitos é superior a 500 células por 1 μl (sensibilidade é superior a 80%, especificidade é de 98%), os leucócitos neutrofílicos representam mais de 50%.
No exame microscópico, são detectados eritrócitos na peritonite tuberculosa, trombose da veia porta e vasos mesentéricos, tumores malignos peritoneais, lesões traumáticas. Um grande número de glóbulos brancos ocorre com peritonite purulenta, um grande número de linfócitos - com peritonite tuberculosa crônica. A presença de células atípicas, especialmente sob a forma de aglomerados, é característica das neoplasias do peritoneu.
Critérios para o diagnóstico de feridas abdominais penetrantes de acordo com dados de lavagem peritoneal:
- o número de eritrócitos superior a 10 000 em 1 μl (mais de 5000 em 1 μl para ferimentos de bala);
- o número de leucócitos é superior a 500 em 1 μl ou a presença de bile, fezes ou bactérias quando coradas com coloração de Gram.
Critérios para o diagnóstico de lesões abdominais contundentes de acordo com dados de lavagem peritoneal:
- o número de eritrócitos é mais de 100.000 em 1 μl;
- o número de leucócitos é inferior a 500 em 1 μl;
- a atividade de α-amilase é mais do que 2 vezes maior do que o limite superior da norma.
Os critérios para a presença de urina na cavidade abdominal (na presença de fístulas do trato urinário) - a concentração de ureia e creatinina no fluido ascitico é mais do que 2 vezes maior do que no soro.
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