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Análise de imagens CT da cabeça
Última revisão: 23.04.2024
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Cada médico determina a sequência de exame das imagens. A tática "apenas correta" não existe. O radiologista é livre para escolher entre vários métodos padrão. Mas uma sequência clara de análise de imagem tem a vantagem de que pequenos detalhes não são deixados de fora. Isto é especialmente verdadeiro para os médicos iniciantes.
A inspeção das seções começa com uma estimativa do tamanho dos ventrículos e SAP, de modo a eliminar imediatamente a formação de volume que ameaça a vida do paciente. Deve-se notar que com a idade, a largura do SAP aumenta. Então, é necessário avaliar cuidadosamente o limite entre a matéria cinza e branca do cérebro. O velamento da borda é um sinal de edema cerebral. Se forem suspeitas de alterações patológicas, você deve examinar cuidadosamente seções adjacentes para evitar conclusões incorretas devido ao possível efeito de um volume privado.
[Recomendações para a análise de um tomograma de computador da cabeça
Idade (a largura da atrofia SAP / cérebro depende disso)
Anamnese:
- fatores de risco
- (trauma -> possível hematoma intracraniano)
- (hipertensão arterial, diabetes, tabagismo -> estenose das artérias, acidente vascular cerebral)
Sinais de neoplasia volumétrica:
- a configuração do IV-ventrículo (localizado atrás da ponte)
- a configuração do terceiro ventrículo (localizado entre as cúspides visuais, estreito / crevatório)
- simetria dos ventrículos laterais (contorno externo côncavo dos chifres anteriores e parte central)
- deslocamento das estruturas do meio (um sinal de educação volumétrica)
- segurança da cisterna basal (quádruplo da cisterna sob a forma de um "sorriso no rosto" / figuras Batman)
- cortex <-> separação clara da substância branca do cinza (borda desfocada - um sinal de edema)
- Largura correspondente do EPS
Educação focal:
- quando os contrastes não se intensificam: diagnóstico diferencial de calcificações fisiológicas (plexo vascular, glândula pineal / volume parcial) com densos locais de hemorragia (diagnóstico diferencial de tipos de hemorragia)
- com intensificação contrastante: um sinal de violação de BBB (devido a tumores, metástases, alterações inflamatórias)
Mudanças patológicas nos ossos:
- na janela dos ossos, um exame de controle do arco e da base do crânio é realizado para excluir os centros de osteólise / destruição de contato devido a infiltração de tumores
- em pacientes com trauma, as fraturas são excluídas (especialmente as bases e a frente do crânio - diagnóstico diferencial com sutura interóssea)